Kadınların, erkeklere göre Alzheimer hastalığına yakalanma olasılığı yaklaşık iki kat daha yüksektir. Ancak menopoz sonrası dönemde östrojen hormonu kullanan kadınlarda, araştırmacılar tarafından 12 Ağustos’ta Neurology dergisinde yayımlanan çalışmaya göre, kullanmayan kadınlara kıyasla beyindeki Alzheimer hastalığının belirgin nörolojik belirtileri daha az görülmektedir.
Menopoz sonrası dönemde hormon tedavisi üzerine yapılan önceki çalışmalar çelişkili sonuçlar ortaya koymuştur. Bazı araştırmalar östrojenin demans riskini azaltabileceğini gösterirken, bazıları herhangi bir fayda göstermemekte veya özellikle 65 yaşından sonra hormon tedavisinin başlaması durumunda potansiyel zararlar taşıyabileceğini belirtmektedir. Ancak bu çalışmaların çoğu, bilişsel gerileme ölçümleri veya kan testleri gibi daha belirsiz yöntemlere dayanmaktadır ve beyin dokusunun doğrudan incelenmesi daha kesin sonuçlar vermektedir.
Stanford Üniversitesi’nden nörolog Hadi Hosseini, “Literatürdeki temel boşluk, kimsenin gerçekten incelemediği ‘Alzheimer hastalığının altın standartları’ olan ölüm sonrası yapılan nöropatalojik incelemelerdir” diyor.
Hosseini ve ekibi, 50 yaşın üzerindeki 5000 kadından oluşan iki veri setini analiz etti. Bu kadınlar yaşamları boyunca demans ve diğer klinik testler için bilişsel değerlendirmelere katılmışlardır. Bazı kadınlar ölümden sonra beyinlerinin daha fazla inceleme için bağışlanmıştır. Araştırmacılar, bu kadınların yaklaşık yüzde 7’sini oluşturduğu tespit edilen, yalnızca östrojen kullanan hormon tedavisi gören grubu mercek altına almıştır. Yalnızca östrojen kullanan tedavi genellikle histerektomi geçirmiş kadınlara reçete edilir, çünkü uterusu olan kadınlarda sadece östrojen kullanımı rahim kanseri riskini artırabilir. Araştırmacılar, perimenopoz dönemindeki kadınların daha sık kullandığı östrojen ve progesteron kombinasyonu kullanan kadınlardan yeterli veri elde edemedikleri için aynı analizleri yapamadılar.
Beyin dokularının incelenmesi sırasında araştırmacılar, Alzheimer hastalığının üç belirgin özelliğini aradılar: amiloid plakları, tau ile ilişkili nörofibriller tanglolar ve nöritik plaklar. Bu protein kümeleri, beyindeki sinir hücrelerinin içinde veya etrafında birikebilir ve sinir hücrelerinin işlevini bozarak iletişimlerini engeller. Bilişsel testler veya kan testlerinden farklı olarak, bu üç özellik birlikte Alzheimer hastalığının varlığını gösteren güvenilir bir ölçüt oluşturur.
Araştırmacılar, yalnızca östrojen kullanan hormon tedavisi gören kadınların, tedavi görmeyenlere kıyasla otopsi sırasında Alzheimer belirtilerinin şiddeti açısından yüzde 35 daha düşük oranda olduğunu tespit ettiler. Ayrıca, hormon tedavisi görenlerin yaşamları boyunca daha az Alzheimer belirtisi gösterdiği, kan ve beyin omurilik sıvısındaki amiloid seviyelerinin daha düşük olduğu ve hafıza kaybı veya fonksiyonel bozukluk olasılığının daha az olduğu belirlendi.
New York’taki Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell Health’ten nörolog Gayatri Devi, bu çalışmanın “menopoz sonrası hormon tedavisi ve beyin sağlığı arasındaki ilişkiyi anlamak için önemli bir adım” olduğunu belirtiyor. Çalışmaya dahil olmayan Dr. Devi, “Bu bulgular, gelecekte daha kapsamlı klinik araştırmaların yapılmasına yol açabilir” dedi.
Hosseini, bu bulguların altında yatan mekanizmayı açıklayabilecek hayvan deneylerinin sonuçlarına dikkat çekti. “Östrojen, bazı zararlı amiloidlerin üretimini azaltmaya yardımcı olabilir ve aynı zamanda bunların vücuttan atılmasına da katkıda bulunabilir” dedi. Ancak araştırmacılar bu çalışmada bu süreçleri doğrudan incelemediler.
Araştırmacılar, bulguların hormon tedavisinin Alzheimer hastalığını önlediğine dair kesin bir kanıt olmadığını vurguluyor ve bunun yerine bu konuda daha fazla klinik araştırmanın yapılması gerektiğini belirtiyorlar. Menopoz döneminin başından itibaren biyobelirteçlerin ve bilişsel fonksiyonların izlenmesi, hormon tedavisinin koruyucu bir etkisi olup olmadığını kesin olarak belirlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca, perimenopoz dönemindeki kadınların daha sık kullandığı östrojen-progesteron kombinasyonu kullanan kadınlar üzerinde de çalışmalar yapılması önemlidir.
Stanford Üniversitesi’nden gelişimsel psikolog ve nörolog Jennifer Bruno, bu bulguların “beyin sağlığı ve uzun yaşam için östrojenin önemini vurguladığını” söylüyor. Ayrıca, “Kadınların, hormon tedavisinin neden-sonuç ilişkisini anlamak için gelecekte yapılacak çalışmalara aktif olarak destek vermesi önemlidir” diye ekledi.
Bu gelişme hakkında düşüncelerinizi, donanım deneyimlerinizi veya sorularınızı Topluluk Forumumuzda paylaşın.
Foruma Katıl & Yanıtla ➔
İlk yorumu siz yazın
Fikrinizi bir kaynak, soru veya yapıcı karşı görüşle geliştirin.